3月21日是第19個(gè)“世界睡眠日”。活動(dòng)主題是“健康睡眠，益智護(hù)腦”。人一生中有三分之一的時(shí)間是在睡眠中度過，睡眠作為生命所必須的生理需求，是健康不可缺少的組成部分。睡眠障礙可導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降、情緒障礙和多種軀體疾病。

為進(jìn)一步提高市民的健康睡眠意識，普及健康睡眠知識，3月21日上午，仙桃市第一人民醫(yī)院耳鼻咽喉科周明主任帶領(lǐng)科室醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，在醫(yī)院門診大廳舉辦“3.21世界睡眠日”義診活動(dòng)。

義診現(xiàn)場，醫(yī)護(hù)人員為廣大市民進(jìn)行義診咨詢、測量血壓，宣講睡眠科學(xué)知識、為睡眠障礙者答疑解惑、對鼾癥患者免費(fèi)診查。當(dāng)天現(xiàn)場共接待義診咨詢100余人次，發(fā)放各類科普宣傳材料300余份。

      鼾癥科普小知識  

在耳鼻咽喉科專業(yè)范圍，睡眠障礙的主要病因是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，俗稱鼾癥，是指睡眠時(shí)上氣道塌陷阻塞引起的呼吸暫停和低通氣，臨床表現(xiàn)為睡眠打鼾、憋氣，白天嗜睡，注意力不集中，晨起口干、咽喉異物感、頭痛，部分重癥患者可出現(xiàn)性功能障礙、夜尿次數(shù)增加甚至遺尿，病程較長者出現(xiàn)煩躁、易怒或抑郁等性格改變，并可導(dǎo)致高血壓、冠心病、糖尿病等多器官多系統(tǒng)損害。兒童鼾癥患者還可造成頜面發(fā)育畸形、生長發(fā)育遲緩、胸廓發(fā)育畸形、學(xué)習(xí)成績下降等危害。所以，不要誤以為打鼾是睡得香，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，查找原因，正確治療。

引起鼾癥的病因很多，主要有以下三方面：

（一）上氣道解剖結(jié)構(gòu)異常或病變  如鼻中隔偏曲，鼻息肉、慢性鼻－鼻竇炎、鼻甲肥大、腺樣體肥大、鼻咽狹窄或閉鎖、小兒腺樣體肥大等導(dǎo)致鼻腔和鼻咽部狹窄或阻塞；扁桃體肥大、軟腭肥厚、咽側(cè)壁肥厚、懸雍垂過長、舌根肥厚、舌體肥大等導(dǎo)致口咽腔狹窄; 嬰兒型會(huì)厭、會(huì)厭組織的塌陷等導(dǎo)致喉咽和喉腔狹窄；上、下頜骨發(fā)育不良、畸形等。

（二）上氣道擴(kuò)張肌張力異常  頦舌肌、咽側(cè)壁肌肉及軟腭肌肉等肌張力降低導(dǎo)致氣道反復(fù)塌陷阻塞。

（三）呼吸中樞調(diào)節(jié)功能異常  睡眠過程中呼吸驅(qū)動(dòng)力降低及對高CO2、高H+及低O2的反應(yīng)國值提高，此功能的異常可為原發(fā)，也可繼發(fā)于長期睡眠呼吸暫停和（或）低通氣而導(dǎo)致的睡眠低氧血癥。

某些全身因素或疾病也可通過影響上述三種因素而誘發(fā)或加重本病，如肥胖、妊娠期、絕經(jīng)和圍絕經(jīng)期、甲狀腺功能低下、糖尿病等。另外，遺傳因素可使鼾癥的發(fā)生幾率增加2～4倍，飲酒、安眠藥等因素可加重病情。

多導(dǎo)睡眠監(jiān)測是國際公認(rèn)的睡眠呼吸暫停綜合征診斷金標(biāo)準(zhǔn)，是在全夜睡眠過程中，連續(xù)并同步地描記腦電、呼吸等10余項(xiàng)指標(biāo)， 全部記錄次日由儀器自動(dòng)分析后再經(jīng)人工逐項(xiàng)核實(shí)，為患者提供科學(xué)準(zhǔn)確的臨床診斷。我院的多導(dǎo)睡眠監(jiān)測室設(shè)在外科樓7樓耳鼻咽喉科病區(qū)，長年開放。

鼾癥的治療方面，根據(jù)病因、病情程度、阻塞平面和全身情況的不同，采用個(gè)體化多學(xué)科綜合治療。一般治療包括鍛煉、減肥、戒煙、戒酒、側(cè)臥睡眠、良好的睡眠及生活習(xí)慣等。非手術(shù)治療有無創(chuàng)氣道正壓通氣治療、口腔矯治器治療及藥物治療等。手術(shù)治療則依據(jù)狹窄和阻塞平面的不同，選擇不同的術(shù)式，如針對鼻腔鼻咽平面阻塞的鼻中隔偏曲矯正術(shù)、鼻腔擴(kuò)容術(shù)、腺樣體切除術(shù)等，針對口咽平面阻塞的懸雍垂腭咽成形術(shù)及改良術(shù)式、硬腭截短軟腭前移術(shù)、軟腭小柱植入、舌根牽引術(shù)、舌骨懸吊術(shù)、上氣道低溫等離子打孔消融術(shù)等，針對頜面畸形，可行頜骨前徙術(shù)等。以上手術(shù)方式可單獨(dú)或聯(lián)合、同期或分期進(jìn)行。鼾癥手術(shù)是我院常規(guī)開展、技術(shù)成熟的手術(shù)，每年手術(shù)量近1000例，多在內(nèi)鏡下進(jìn)行，也就是人們常說的微創(chuàng)手術(shù)。