5月23日下午，仙桃市第一人民醫(yī)院介入室、腫瘤科、靜脈治療小組開展多學(xué)科協(xié)作，在DSA室為一名結(jié)腸癌患者進行了一例植入式靜脈輸液港，手術(shù)過程順利，術(shù)后恢復(fù)良好，患者次日結(jié)束經(jīng)輸液港第一次化療，患者及家屬非常滿意。

該患者，4月1日因“腹痛、大便帶血半年”入院治療。經(jīng)檢查考慮為腫瘤性病變，4月9日進行內(nèi)鏡手術(shù)，活檢顯示為結(jié)腸低中級別管狀腺瘤。4月15日轉(zhuǎn)入胃腸外科在全麻下行“腹腔鏡左半結(jié)腸切除術(shù)”，后期需再接受8次化療，為建立一個長期、高效、通暢、便于管理的靜脈通道，腫瘤科醫(yī)護人員邀請靜脈治療小組、介入室進行多科術(shù)前會診，具備輸液港置入術(shù)指征。

植入式靜脈輸液港又稱植入式中央靜脈導(dǎo)管系統(tǒng)（CVPAS），簡稱輸液港，是一種可以完全植入體內(nèi)的靜脈輸液裝置，該技術(shù)為近幾年國內(nèi)靜脈輸液最新技術(shù)，主要由供穿刺的注射座和靜脈導(dǎo)管組成，通過局麻下穿刺鎖骨下靜脈，將靜脈導(dǎo)管引入到上腔靜脈與右心房交界處，小切口置入注射座，再將注射座與靜脈導(dǎo)管相連，縫合皮膚即可完成手術(shù)，只在病人體表可觸摸到一圓形凸起，將無損傷針經(jīng)皮垂直穿刺到注射座的儲液槽，即可用于輸注各種藥物、補液、營養(yǎng)支持治療、輸血及血樣采集等。

哪些患者需要使用植入式給藥裝置

1、長期、反復(fù)的靜脈輸液
2、長期化療藥物治療的腫瘤患者，尤其是乳腺癌、宮頸癌、肺癌等患者
3、長期輸血或其他血制品的患者
4、腸外營養(yǎng)液的灌注
5、骨髓治療，造影劑的推注

使用植入式給藥裝置給生活帶來的便利

植入式靜脈輸液港優(yōu)點

1、感染風(fēng)險低：因其操作簡單，且為皮下埋植，從而降低了感染的風(fēng)險
2、方便患者：無插入蝶翼針進洗浴及游泳，埋植于皮下不易被別人注意
3、減少穿刺血管的次數(shù)，保護血管，減少藥物外滲的機會
4、維護簡單，治療間歇期4周維護一次即可
5、使用期限長：按穿刺隔膜能讓19G的無損傷穿刺針穿刺1000次，蝶翼針連續(xù)使用7天來計算，輸液港可使用19年

植入式靜脈輸液港護理方法

護士戴口罩，徹底洗手，戴無菌手套。用洗必泰棉球以輸液港為圓心，向外用螺旋方式擦拭，其半徑約 10～12厘米，重復(fù)上述步驟三次。將無損傷針用 10ml以上一次性注射器的生理鹽水排氣，夾閉延長管。

觸診定位穿刺隔膜：用非主力手的拇指、食指與中指做成三角形，將輸液港固定，確定此三指的中點。輕柔地從輸液港中點處垂直插入穿刺隔，直達儲液槽的底部。打開延長管的夾子，抽回血，以確定針頭位置無誤，用生理鹽水脈沖方式?jīng)_洗輸液港后，夾注延長管并分離注射器，用無菌敷料覆蓋。輸液時，將輸液器連接延長管，放開夾子，緩慢注入藥物。同時密切觀察注射部位有無滲液現(xiàn)象。發(fā)現(xiàn)異常，則立即停止注射并采取相應(yīng)的措施。治療結(jié)束后，用20ml生理鹽水脈沖式?jīng)_管、正壓封管，夾閉延長管。

咨詢電話：市一醫(yī)介入室、靜脈治療小組  0728-3220226