水痘有很強的季節(jié)性,冬春季節(jié)多發(fā),可以通過呼吸道飛沫及接觸患兒的水皰液傳播,且在發(fā)熱前1-2天直到痂皮脫落均具有傳染性,容易在學校、幼托機構流行,所以提前預防是關鍵。
1.接種水痘疫苗。
家長要提前給孩子接種水痘疫苗,接種疫苗是目前最有效、最經(jīng)濟的預防措施,雖然接種疫苗后并不能百分之百杜絕感染水痘,但是根據(jù)世界衛(wèi)生組織的建議,接種過2次水痘疫苗后,保護效果能達到95%以上。
接種水痘疫苗,也有注意事項
一、孩子小時候打這么多疫苗,為什么預防不了水痘?
水痘疫苗屬于二類疫苗,家長自愿自費接種,因此一些兒童可能并未接種疫苗。
水痘疫苗推薦的接種程序是2針程序,可能有一部分孩子只打了一針,這樣保護的效果也會差一些。
另外,接種水痘疫苗后不是100%不會得水痘,但即便患了水痘,癥狀也會輕很多,減少了嚴重并發(fā)癥的出現(xiàn),因此還是一定要接種。
二、二類疫苗都要打嗎?
水痘疫苗屬于二類疫苗,家長自愿自費接種,因此一些兒童可能并未接種疫苗。一類疫苗指政府免費向公民提供,公民應當依照政府的規(guī)定受種的疫苗。除第一類疫苗之外的、且已被證明其所預防疾病效果良好的疫苗,由公民自費并且自愿受種的疫苗歸為第二類疫苗。目前我國二類疫苗有:水痘疫苗、肺炎疫苗、流感疫苗、流感嗜血桿菌b疫苗、狂犬病疫苗、輪狀病毒疫苗、霍亂疫苗等。
我個人推薦兒童使用第二類疫苗,因各國傳染病疾病種類和發(fā)病情況各不相同,政府公共衛(wèi)生財政補貼政策也不相同,所以人為將疫苗進行分類,但在疾病防控方面并無實際意義,并可能導致兒童家長更多地誤讀和誤解,第二類疫苗的分類僅僅是根據(jù)我國政府可投入的公共衛(wèi)生資源現(xiàn)況暫無法納入第一類疫苗范疇,但可給經(jīng)濟承受能力許可的兒童家庭以更多選擇。
三、
水痘疫苗接種時間?
第1劑:12-18月齡均可接種,建議滿15月齡時接種。
第2劑:滿3周歲接種第2劑,應在4周歲前完成。
18月齡以上未接種過水痘疫苗的兒童,應盡早接種第1劑水痘疫苗,并在滿3周
歲后接種第2劑(與前1劑間隔至少3個月)。
已經(jīng)接種過1劑的4-12歲兒童,應盡早接種第2劑,與前1劑間隔至少3個月。
費用:單劑次約180-200元,2劑次約360-400元。
四、想補種水痘疫苗要去哪里接種?
可去當?shù)亟值郎鐓^(qū)衛(wèi)生院(衛(wèi)生服務中心)。
五、
注射疫苗后可能的不良反應有什么?該如何處理?
注射局部疼痛,紅腫,硬結(接種后24小時內出現(xiàn)),2-3天可自行消失;
中低度發(fā)熱(接種后1-2周內出現(xiàn))和皮疹(接種后72小時內出現(xiàn)),一般持續(xù)1-2天,不需要特殊處理,注意觀察,多喝水,可自行緩解。
如果發(fā)熱≥38.5℃持續(xù)超過48小時,紅腫硬結≥5cm,需到醫(yī)院診治,或理解聯(lián)系接種單位。
如果發(fā)生罕見疫苗反應,如過敏性皮疹,過敏性休克(呼吸困難,虛弱無力,聲音沙啞或喘鳴,頭暈,臉色蒼白,喉嚨腫脹,心跳加速),立即送孩子去就近的醫(yī)院。
六、
什么情況下不能接種疫苗?
近期有過敏反應,出現(xiàn)急性皮疹。
近期有發(fā)熱,處于疾病急性期或患急性傳染病。
接種部位有嚴重的皮炎、化膿性皮膚病。
對于雞蛋過敏的寶寶,不宜接種流感疫苗和黃熱病疫苗。
腹瀉時不宜口服用脊髓灰質炎疫苗。
有肛周膿腫時不能接種口服脊灰疫苗和輪狀病毒疫苗,接種其它減毒活疫苗也要慎重。
嚴重心臟疾病、肝臟疾病和腎臟疾病。
免疫缺陷病患兒,需根據(jù)具體情況具體分析,需咨詢臨床免疫學專家進行診斷,再決定接種方案。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)性疾病,如患癲癇、腦炎。
2.患兒應早期隔離避免去人多密集的地方,直到全部皮疹結痂為止,一般不少于病后兩周。
3.開展教室、寢室衛(wèi)生大掃除,白天持續(xù)開窗通風。
4.保持清潔,勤換衣服,勤剪指甲,勤洗手,避免抓搔,防止抓破水皰繼發(fā)感染。
5.多曬太陽
6.保持充足的睡眠,多吃蔬菜水果、可適當服用維生素和補充劑來增強免疫系統(tǒng)。
你也需要懂的水痘誤區(qū)
誤區(qū)一 得了水痘不能見風
醫(yī)生:你好,寶寶怎么了,大晚上來看病還裹著圍巾,帶著墨鏡,是眼睛有問題嗎?
家長:是這樣的,醫(yī)生,我家寶寶在附近診所看了,說是得了水痘,我不放心就帶過來再看看,不是說水痘不能見風嗎?我看他眼睛底下也有一個痘痘,怕風吹著了,就把我的墨鏡給他戴了。
醫(yī)生:之前也有家長問過我水痘能不能見風,我也查閱了一些文獻,發(fā)現(xiàn)并沒有這種說法。得了水痘的寶寶需要維持皮膚的干燥與清潔,避免因捂熱出汗多而導致清潔不及時引起的皮膚感染。
此外,水痘系呼吸道傳染病,如果家中寶寶患水痘,家里需要適當通風,切忌閉門關窗,避免交叉感染。水痘患兒穿衣需寬松,棉質,避免穿衣過緊、刺激導致皮疹破潰引起局部皮膚感染。
誤區(qū)二 得了水痘不能吃雞蛋、喝牛奶
家長:醫(yī)生,我娃得了水痘,是不是就不能吃雞蛋、牛奶這種“發(fā)物”了,要不然得越長越多。
醫(yī)生:如果寶寶對雞蛋牛奶不過敏,可以正常食用。患病期間,應清淡飲食,而雞蛋、牛奶是寶寶生病期間良好的蛋白質來源。
誤區(qū)三 打了水痘疫苗就不得水痘了
家長:醫(yī)生,你快看看,我娃這一身痘痘是咋啦?
醫(yī)生:來,我看看,臉上有,身上有,胳膊上也有幾顆,你家寶寶這是水痘。
家長:醫(yī)生,你確定嗎?我們家寶寶可是打過水痘疫苗的呀,怎么還會得水痘?!
醫(yī)生:家長,看來你對疫苗有誤解啊!接種疫苗可以減少患病機率和疾病嚴重程度。但是迄今為止,沒有哪一種疫苗接種后防護力能達到百分之一百!
誤區(qū)四 帶狀皰疹不會引起水痘感染
家長:啥,我娃這是水痘,這是咋的呀?啥,這還是傳染病,可是我家沒人得水痘,我娃這才兩個月,都很少出門?
醫(yī)生:那家里有沒有人得帶狀皰疹,就是那種身上長一串痘痘,又癢又疼的?
家長:這個,前幾天寶爸身上長了一串痘痘,去我們那醫(yī)院看了,抹了點藥,現(xiàn)在已經(jīng)基本好了。啥,那就叫帶狀皰疹,還傳染,那我們那醫(yī)生咋沒告訴我?
醫(yī)生:帶狀皰疹可以傳染給寶寶引起水痘感染。為啥會傳染?因為引起水痘的病毒和引起帶狀皰疹的病毒是“一家子”。
誤區(qū)五 板藍根可以預防水痘
家長:醫(yī)生,我們家還有一個老大,現(xiàn)在老二得了水痘,我該給老大吃點啥藥預防?
醫(yī)生:最好的預防就是兩個娃隔開,家里通風。密切觀察老大情況,如果21天都沒有長痘痘,那應該就不會得了。
家長:醫(yī)生,我是問有啥預防的藥物沒?你覺得吃點板藍根咋樣?!
醫(yī)生:板藍根是一個常見常用的清熱解毒藥物。它具有良好的清熱解毒效果,但是萬事“板藍根”就太過了吧。
誤區(qū)六 得了水痘一定會發(fā)熱
家長:醫(yī)生,你說我娃得的是水痘,你確定嗎?那為啥他不發(fā)燒呢?去年我弟家娃得水痘就發(fā)燒了!
醫(yī)生:并不是所有的水痘都會發(fā)熱。一個人一個情況,這跟患病時間,病毒復制,有無合并感染以及個人體質相關。
家長:可是,那他會不會發(fā)燒呢,如果不發(fā)燒我該咋辦?如果發(fā)燒了我又該咋辦?
醫(yī)生:有些孩子可能整個病程都不發(fā)燒,沒有并發(fā)癥,這種只需要遵醫(yī)囑口服及外用藥物。有些孩子可能出現(xiàn)一過性發(fā)熱,那也不要緊,可以使用常規(guī)退燒辦法,但是需要注意,如果皮疹特別多,就盡量避免用溫水擦浴了,以免擦破皮疹引起繼發(fā)感染。但如果反反復復發(fā)熱,熱峰越來越高,熱程越來越短,出現(xiàn)其他伴隨癥狀,則需要及時就診。
家長:那我家孩子為啥不發(fā)燒呢?
醫(yī)生:不發(fā)燒還不好啊?!
誤區(qū)七 水痘發(fā)熱可以用激素退熱
家長:醫(yī)生,我娃得了水痘還高燒,你能不能給他打點退燒針?
醫(yī)生:水痘早期病毒大量復制階段可能會出現(xiàn)一過性發(fā)熱,再說孩子退燒后精神好,吃的好,沒有頭疼、惡心及其他不舒服,只需要繼續(xù)吃藥觀察就可以了。
家長:我娃只要一發(fā)燒我就緊張的不行。你看,我能不能回去我們那打點退燒針?上次我娃感冒高燒,在我們門口診所打了一針地米,燒很快就下去了。因為這個地米效果特別好,我就把名字專門記住了。
醫(yī)生:千萬不敢,家長,這病不一樣。水痘是不敢用激素的,用激素可能會引起病毒全身播散引起重癥水痘,那就很危險了。再說了,地塞米松不能亂用來退燒。
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