瘧疾曾是我國常見且流行廣泛的重大公共衛(wèi)生疾病，經(jīng)過幾十年的艱苦防治，我國瘧疾傳播已基本阻斷，自2017年以來全國已連續(xù)4年無本地原發(fā)病例報(bào)告，目前正在向世界衛(wèi)生組織申請(qǐng)國家消除瘧疾認(rèn)證。雖然我國取得了消除瘧疾的重大成果，但非洲、東南亞等地瘧疾發(fā)病仍然十分廣泛，出入上述高瘧區(qū)人員時(shí)時(shí)將瘧疾帶回國內(nèi)。我國每年輸入瘧疾2000多例，在國內(nèi)瘧疾傳播因素尚未根本改變的情況下，境外輸入性瘧疾引發(fā)再傳播的風(fēng)險(xiǎn)持續(xù)存在。及時(shí)發(fā)現(xiàn)、診斷、報(bào)告和正規(guī)治療輸入性瘧疾病例，是防止輸入瘧疾再傳播的關(guān)鍵。今年4月26日是第14個(gè)“全國瘧疾日”，宣傳教育活動(dòng)的主題為“防止輸入再傳播，鞏固消除瘧疾成果”。

一、瘧疾常見癥狀有哪些？

瘧疾是由瘧原蟲侵入人體肝細(xì)胞、紅細(xì)胞后大量繁殖，最后破壞被寄生的細(xì)胞而引發(fā)相應(yīng)病癥的疾病，俗稱“打擺子”、“打脾寒”。寄生于人體的瘧原蟲分間日瘧、惡性瘧、三日瘧和卵形瘧4種，主要癥狀為發(fā)熱、惡冷、寒顫、大汗、全身乏力等癥周期性發(fā)作，一般隔日發(fā)作一次，三日瘧每三天發(fā)作一次，間歇期無任何癥狀。惡性瘧可引發(fā)重癥及腦型瘧疾，病情兇險(xiǎn)，若治療不及可危及生命。

二、瘧疾是如何傳染的？

瘧疾主要通過蚊蟲叮咬傳播。蚊蟲叮咬瘧疾病人或帶蟲者后，血液中的瘧原蟲進(jìn)入蚊體大量繁殖，在蚊蟲再次叮咬人體時(shí)，蚊體內(nèi)的瘧原蟲被注入體內(nèi)，侵入肝細(xì)胞和紅細(xì)胞內(nèi)增殖。被瘧原蟲寄生肝細(xì)胞、紅細(xì)胞破裂后逸出的瘧原蟲再侵入新的肝細(xì)胞和紅細(xì)胞內(nèi)繁殖，如此反復(fù)循環(huán)，消耗人體營養(yǎng)物質(zhì)，使人貧血、發(fā)病。另外，通過輸血也可傳播瘧疾。

三、為什么非洲、東南亞等地是瘧疾高發(fā)區(qū)？

傳瘧媒介的生長繁殖受溫度、濕度、雨量等因素影響。在非洲或東南亞熱帶地區(qū)，全年各月氣溫高、濕度大、雨量充沛，蚊蟲全年均可生長繁殖，這類地區(qū)瘧疾全年傳播流行，瘧疾發(fā)病十分普遍，極易形成人群傳染。

四、出國人員如何防止瘧疾傳染？

一是出國前了解目的地瘧疾流行情況；二是在瘧疾流行區(qū)，使用紗門、紗窗、蚊蟲驅(qū)避劑等防蚊措施，防止蚊蟲叮咬；三是用工單位派駐非洲、東南亞等地的隨隊(duì)醫(yī)生應(yīng)當(dāng)具備瘧疾診治能力，并儲(chǔ)備足量抗瘧藥物；四是出現(xiàn)惡冷、發(fā)熱等瘧疾疑似癥狀時(shí)，應(yīng)首先進(jìn)行感染瘧疾排查。回國人員、特別是近2年有瘧疾病史的人員出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)必須主動(dòng)告訴醫(yī)生國外居住史和瘧疾病史，以利醫(yī)生及早正確診斷。

五、瘧疾如何根治？

抗瘧治療用藥應(yīng)全程足量規(guī)范、越早越好。用藥以口服為主，一般為青蒿素類復(fù)方制劑（如雙氫青蒿素磷酸哌喹片、磷酸萘酚喹片等）和氯喹/伯氨喹啉片。癥狀危重者應(yīng)給予青蒿琥酯或蒿甲醚等注射治療，病情緩解且能進(jìn)食后，必須再給予口服藥一個(gè)療程治療。間日瘧、卵形瘧多有遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)，其治療時(shí)需加服伯氨喹啉8天，次年3～4月再口服伯氨喹啉8天抗復(fù)發(fā)治療一次。