緊急避孕方式有兩種
緊急避孕可以采取子宮腔內(nèi)放置含銅宮內(nèi)節(jié)育器和口服緊急避孕藥兩種方式。放置含銅宮內(nèi)節(jié)育器是最為有效的緊急避孕措施,特別適合希望長期避孕且沒有禁忌證的育齡婦女,通常在發(fā)生無保護性生活后120個小時之內(nèi)放入。但由于子宮內(nèi)放置含銅宮內(nèi)節(jié)育器需要在相應(yīng)的時間期限內(nèi)到醫(yī)院由有資質(zhì)的醫(yī)生進(jìn)行操作,因而沒能被大部分需要緊急避孕的育齡婦女所接受。相比之下,緊急避孕藥購買方便、口服簡便,人們愿意將其當(dāng)作避免計劃外妊娠的首選方式,甚至將其作為常規(guī)避孕方法長期反復(fù)使用。
長期服藥有五大隱患
偶爾服用緊急避孕藥可造成頭痛、惡心、乳房脹痛、眩暈及疲勞等癥狀,通常在24個小時內(nèi)可自行緩解,若長期反復(fù)服用緊急避孕藥可能出現(xiàn)以下問題。
1.子宮異常出血 長期服用緊急避孕藥,影響了下丘腦-垂體-卵巢軸功能,雌激素持續(xù)作用于子宮內(nèi)膜,缺乏周期性的孕酮對抗,會導(dǎo)致子宮異常出血,表現(xiàn)為出血時間不可預(yù)料,出血量變化很大,有些病人可能有大出血。
2.不孕 長期服用緊急避孕藥,會延期或抑制排卵,同時孕激素可使宮頸口閉合,使宮頸黏液變黏稠,黏液栓阻礙精子進(jìn)入,從而干擾受精,進(jìn)而導(dǎo)致不孕。
3.卵巢囊腫 卵巢囊腫的病因之一為內(nèi)分泌因素,當(dāng)卵巢功能受到影響后,體內(nèi)多種內(nèi)分泌系統(tǒng)功能異常協(xié)同作用導(dǎo)致卵巢黃素囊腫。
4.子宮內(nèi)膜息肉 米非司酮的強抗孕激素作用使子宮內(nèi)膜暴露于無孕激素對抗的雌激素環(huán)境中,從而導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生過長,除發(fā)生子宮異常出血外亦會發(fā)生子宮內(nèi)膜病變,如子宮內(nèi)膜息肉,多發(fā)的直徑大于一厘米的子宮內(nèi)膜息肉有潛在癌變風(fēng)險。
5.閉經(jīng)及卵巢早衰 當(dāng)長期服用緊急避孕藥引起卵巢不可逆的損傷后,卵巢分泌激素的功能衰竭,造成卵巢早衰,體內(nèi)雌激素的水平逐漸減低,育齡女性出現(xiàn)潮熱的絕經(jīng)過渡期癥狀,同時伴隨閉經(jīng)。
緊急避孕藥不是常規(guī)避孕手段
由于大劑量的米非司酮有抗糖皮質(zhì)激素的作用,長期反復(fù)服用緊急避孕藥可導(dǎo)致患者腎上腺皮質(zhì)功能低下,從而產(chǎn)生皮膚色素沉著、全身不適、無精打采、乏力、倦怠、食欲減退、惡心、體重減輕、頭暈和體位性低血壓等癥狀,影響日常工作及生活;長期使用緊急避孕藥還會增加今后的緊急避孕藥失敗的概率。
緊急避孕藥僅對一次無保護性生活有效,不宜長期重復(fù)服用,也不宜作為常規(guī)避孕方法。激素類避孕藥(口服短效避孕藥、避孕皮貼、陰道環(huán)、避孕針、皮下埋植避孕劑、含左炔諾孕酮的宮內(nèi)節(jié)育器等)可在服用緊急避孕藥后立刻使用,也可在下次月經(jīng)恢復(fù)后使用。
若等待下次月經(jīng)恢復(fù)后再用常規(guī)避孕措施,則建議等待期間使用屏障避孕,比如避孕套。含銅宮內(nèi)節(jié)育器用于緊急避孕效果確切,因此若在無保護性生活后5天內(nèi)開始使用此類宮內(nèi)節(jié)育器,則不必再使用其他緊急避孕藥。
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