技術(shù)才是硬實(shí)力 | 鐵釘穿通眼球，沒得治？-醫(yī)院新聞-仙桃市第一人民醫(yī)院

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技術(shù)才是硬實(shí)力 | 鐵釘穿通眼球，沒得治？

2024-04-05來源：宣傳科

近日，仙桃市第一人民醫(yī)院眼科為一位復(fù)雜眼外傷患者成功實(shí)施二期人工晶體植入手術(shù)，幫助患者告別“盲目”，重獲光明。

患者周先生（化名）今年37歲，去年年底在外地務(wù)工時(shí)不幸遭遇意外，右眼被鐵釘穿通，造成角膜穿通傷、外傷性白內(nèi)障、玻璃體積血。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行角膜穿通傷清創(chuàng)縫合術(shù)、外傷性白內(nèi)障超聲乳化、后入路玻璃體切割術(shù)治療后，3個(gè)多月過去了，右眼視力仍然不見恢復(fù)。

回到家鄉(xiāng)后，周先生抱著一線希望來到市一醫(yī)就診。眼科主任劉含軍接診后，完善一系列專科檢查發(fā)現(xiàn)，該患者右眼球穿通傷術(shù)后，無晶狀體眼，晶狀體囊膜破裂殘缺超60%以上，眼前節(jié)和眼后節(jié)完全交通。患者曾在外院行后段玻璃體切割，右眼眼球內(nèi)部填充滿液體，已成為臨床上俗稱的“水眼”，且晶狀體囊膜大部分破裂殘缺。

眼外傷后視力無光感，并不能說明這只眼睛就失去了治療價(jià)值。劉含軍主任結(jié)合患者病史進(jìn)行綜合評估后，認(rèn)為該患者仍存在手術(shù)指征，可以進(jìn)行二期人工晶體植入，有希望恢復(fù)視力。

患者眼內(nèi)組織殘缺不全，解剖和結(jié)構(gòu)也發(fā)生變化，為這樣的“水眼”合并晶狀體囊膜大部分破裂缺損的患者行二期人工晶體植入術(shù)，手術(shù)難度、風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥要遠(yuǎn)高于普通患者。稍有不慎就可能導(dǎo)致人工晶體脫離其解剖位置掉入玻璃體腔內(nèi)、眼球塌陷、暴發(fā)性脈絡(luò)膜出血、眼球不保或丟失等嚴(yán)重后果，這要求手術(shù)醫(yī)生除了擁有過硬的專業(yè)技能以外，還要具備較強(qiáng)的心理素質(zhì)。

劉含軍主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)開展術(shù)前討論，制定詳盡的手術(shù)方案和術(shù)中應(yīng)急預(yù)案，與患者和家屬充分溝通后，為其實(shí)施右眼穿通傷術(shù)后二期人工晶體植入術(shù)，成功為患者植入1枚折疊式人工晶體。術(shù)后第1天，患者右眼視力從術(shù)前視力指數(shù)/眼前（盲）提高至0.5，第3天提高至0.6，視功能恢復(fù)良好，順利康復(fù)出院。

市一醫(yī)眼科主任劉含軍提醒廣大市民朋友：“眼球穿通傷（破裂傷）對眼內(nèi)組織損傷極大，病情重或得不到及時(shí)有效的治療是導(dǎo)致患者致盲甚至丟失眼球的重要原因。因此，眼外傷患者視力恢復(fù)不佳，或反復(fù)出現(xiàn)眼紅、眼痛、眼脹等癥狀，不能掉以輕心，一定要盡早前往正規(guī)醫(yī)院就診。”

素材提供 | 眼科

編輯 | 平韋

責(zé)編 | 聞達(dá)

審核 | 許蜜

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