方寸之間見(jiàn)真功！市一醫(yī)成功實(shí)施全市首例高難度鼻咽癌外生型手術(shù)-醫(yī)院新聞-仙桃市第一人民醫(yī)院

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方寸之間見(jiàn)真功！市一醫(yī)成功實(shí)施全市首例高難度鼻咽癌外生型手術(shù)

2024-09-14來(lái)源：宣傳科

近日，仙桃市第一人民醫(yī)院耳鼻咽喉科為一名鼻咽部巨大腫瘤患者成功實(shí)施高難度鼻咽癌外生型手術(shù)，為患者后續(xù)治療邁出關(guān)鍵一步。該手術(shù)為全市首例。

56歲的汪先生（化名）長(zhǎng)年在外地務(wù)工，1年前開始出現(xiàn)雙側(cè)鼻腔堵塞的癥狀，在當(dāng)?shù)乇辉\斷為鼻炎，間或接受藥物治療，但病情一直反復(fù)無(wú)常。隨著時(shí)間推移，汪先生的鼻塞癥狀逐漸加重并伴有流涕，嚴(yán)重時(shí)有頭部悶脹感，尤其是最近3個(gè)月來(lái)病情顯著加劇，讓他倍感焦慮與無(wú)助。回鄉(xiāng)探親之際，家人帶他來(lái)到市一醫(yī)就診。

耳鼻咽喉科醫(yī)生接診后，為患者仔細(xì)查體，結(jié)合患者病史，為其完善相關(guān)檢查，確診其為鼻咽癌。磁共振顯示患者鼻咽部巨大腫物（30*27*22mm），瘤體向前突入兩側(cè)后鼻孔，向上侵入鼻咽頂及顱底，向下達(dá)軟腭。

鼻咽癌是常見(jiàn)的頭頸部惡性腫瘤，既往治療方式多以放射治療為主。隨著鼻竇內(nèi)窺鏡技術(shù)的發(fā)展，針對(duì)鼻咽癌也可以開展手術(shù)治療。

患者汪先生的鼻咽部腫瘤巨大，若采用常規(guī)放療治療需加大放射劑量，易引起顱腦損傷、顱底組織感染壞死、致命性大出血等遠(yuǎn)期并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者生存質(zhì)量和治療后生存率。

患者入院后，耳鼻咽喉科主任王為與印愛(ài)軍副主任醫(yī)師、周宏主治醫(yī)師詳細(xì)評(píng)估患者病情，并邀請(qǐng)腫瘤科、麻醉科、磁共振專家開展MDT會(huì)診，討論最優(yōu)治療方案，最終決定先采用鼻內(nèi)窺鏡下等離子微創(chuàng)外科手術(shù)，切除瘤體；術(shù)后輔以放療。

鼻內(nèi)窺鏡技術(shù)與等離子微創(chuàng)外科手術(shù)相結(jié)合，能夠精確定位手術(shù)區(qū)域，以最小創(chuàng)傷實(shí)現(xiàn)干預(yù)。這項(xiàng)技術(shù)兼具外徑路的根治性與內(nèi)鏡手術(shù)的微創(chuàng)性，為外生型鼻咽癌患者提供了放療以外的第二種選擇，可以有效降低放射治療總量，減少并發(fā)癥。

手術(shù)當(dāng)日，耳鼻咽喉科團(tuán)隊(duì)在鼻內(nèi)窺鏡指引下等離子從后鼻孔進(jìn)入，逐步消融切除腫瘤，到達(dá)鼻咽后，再進(jìn)一步進(jìn)行消融切除，縮小瘤體，暴露其根部位于鼻咽頂左側(cè)并侵及顱底。手術(shù)團(tuán)隊(duì)緊密協(xié)作，在方寸之間精細(xì)操作，小心保護(hù)雙側(cè)咽鼓管圓枕和外側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈，成功切除患者鼻咽腫瘤及黏膜，及鼻咽后壁達(dá)頭長(zhǎng)肌。患者術(shù)后感覺(jué)鼻腔通氣良好，未出現(xiàn)疼痛及其它不良反應(yīng)。

在耳鼻咽喉科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心治療和護(hù)理下，患者恢復(fù)良好，順利康復(fù)出院。家屬特送來(lái)錦旗表示感謝。

鼻咽顱底手術(shù)一直被列為外科手術(shù)的“禁區(qū)”，這個(gè)區(qū)域有大量重要的神經(jīng)血管穿行，周圍解剖結(jié)構(gòu)異常復(fù)雜，稍有不慎易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。近年來(lái)，市一醫(yī)耳鼻咽喉科團(tuán)隊(duì)聚力攻堅(jiān)，通過(guò)不斷學(xué)習(xí)和摸索，最終成功攻克這項(xiàng)難題，為患者提供了更多治療選擇與安全保障。

素材提供 | 耳鼻咽喉科

編輯 | 平韋

責(zé)編 | 聞達(dá)

審核 | 許蜜

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