精準(zhǔn)麻醉為復(fù)雜膿胸手術(shù)加上“雙保險(xiǎn)”-醫(yī)院新聞-仙桃市第一人民醫(yī)院

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精準(zhǔn)麻醉為復(fù)雜膿胸手術(shù)加上“雙保險(xiǎn)”

2025-03-07來(lái)源：麻醉科

近日，仙桃市第一人民醫(yī)院麻醉科成功地將“纖維支氣管鏡氣道管理技術(shù)”與“B超引導(dǎo)椎旁神經(jīng)阻滯技術(shù)”聯(lián)合應(yīng)用，顯著提升復(fù)雜膿胸患者手術(shù)安全性與舒適度。

患者任先生（化名）今年69歲，因“間斷發(fā)熱1月，呼吸困難10天”來(lái)到市一醫(yī)就診。醫(yī)生為其完善相關(guān)檢查后，診斷其為包裹性膿胸、慢性阻塞性肺病伴有急性下呼吸道感染、急性呼吸衰竭、肺氣腫，需要進(jìn)行手術(shù)治療。

膿胸手術(shù)因其胸腔粘連嚴(yán)重、肺組織損傷復(fù)雜等特點(diǎn)，手術(shù)麻醉風(fēng)險(xiǎn)極高。手術(shù)過程中，麻醉管理既要確保患者呼吸循環(huán)穩(wěn)定，還需為外科手術(shù)提供清晰視野，同時(shí)還要兼顧術(shù)后快速康復(fù)。此類患者常因炎癥反應(yīng)導(dǎo)致氣道分泌物增多、肺不張甚至支氣管變形，傳統(tǒng)插管方式易引發(fā)定位偏差或氣道損傷。

該手術(shù)中，麻醉科團(tuán)隊(duì)采用纖維支氣管鏡技術(shù)精準(zhǔn)雙腔管定位，在實(shí)時(shí)影像引導(dǎo)下調(diào)整導(dǎo)管位置，確保單肺通氣效果，為術(shù)野暴露創(chuàng)造理想條件；術(shù)中動(dòng)態(tài)管理，及時(shí)清除分泌物，維持氣道通暢，減少術(shù)后肺部感染風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，在B超引導(dǎo)下進(jìn)行椎旁神經(jīng)阻滯，避開血管、胸膜，將局麻藥物精準(zhǔn)注入目標(biāo)神經(jīng)周圍，術(shù)中減少全麻藥用量，顯著降低患者惡心嘔吐發(fā)生率。

這種多模式鎮(zhèn)痛協(xié)同，在避免傳統(tǒng)全身麻醉聯(lián)合阿片類藥物鎮(zhèn)痛易引發(fā)呼吸抑制、腸麻痹等并發(fā)癥的同時(shí)，有效保留患者自主呼吸與咳嗽能力，促進(jìn)排痰，降低肺不張風(fēng)險(xiǎn)，幫助患者術(shù)后加速康復(fù)。

此例手術(shù)中纖維支氣管鏡與B超引導(dǎo)椎旁阻滯技術(shù)的協(xié)同應(yīng)用，如同為膿胸手術(shù)麻醉安上“雙保險(xiǎn)”，實(shí)現(xiàn)了1+1＞2的臨床價(jià)值，以最小的創(chuàng)傷為患者帶來(lái)了最好的療效，展現(xiàn)了醫(yī)院卓越的技術(shù)實(shí)力。市一醫(yī)麻醉科團(tuán)隊(duì)將始終秉承以患者為中心的服務(wù)理念，持續(xù)探索技術(shù)創(chuàng)新，為患者提供更加“精準(zhǔn)化、微創(chuàng)化、舒適化”的醫(yī)療服務(wù)。

素材提供 | 麻醉科

編輯 | 平韋

責(zé)編 | 聞達(dá)

審核 | 許蜜

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