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技術(shù)才是硬實(shí)力丨仙桃一醫(yī)肝膽外科成功實(shí)施高難度肝門部膽管癌根治術(shù)

2025-04-27來源:宣傳科
近日,仙桃市第一人民醫(yī)院肝膽外科團(tuán)隊(duì)為一名70歲老年患者實(shí)施肝門部膽管癌根治術(shù),成功挽救患者生命。該手術(shù)因涉及復(fù)雜的肝門區(qū)血管神經(jīng)結(jié)構(gòu),被業(yè)界稱為“肝膽外科手術(shù)的珠峰”,其成功開展實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院在復(fù)雜肝膽疾病診療領(lǐng)域的重大突破。


患者因持續(xù)兩周上腹部脹痛伴皮膚鞏膜黃染就診,肝膽外科周新紅副主任醫(yī)師接診后,為其完善腹部CT及MRI增強(qiáng)等檢查,診斷其為肝門區(qū)膽管占位性病變。影像學(xué)檢查顯示腫瘤位于肝門部,周圍密布重要血管結(jié)構(gòu)。


肝門部血管縱橫交錯(cuò),被稱為肝膽胰手術(shù)的“雷區(qū)”,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高,一旦損傷血管,極易造成不可挽回的后果。但是若不及時(shí)治療,患者病情進(jìn)展將直接危及生命。



CT可見擴(kuò)張的膽管及肝門區(qū)膽管強(qiáng)化



腹部MRI+DWI+增強(qiáng)提示肝門區(qū)膽管信號影缺失影像


面對巨大的挑戰(zhàn),肝膽外科主任鄭祖祥多次組織團(tuán)隊(duì)討論,認(rèn)真細(xì)致地分析病情,并聯(lián)合武漢大學(xué)中南醫(yī)院肝膽胰MDT團(tuán)隊(duì)進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診,討論最佳治療方案。在與患者及家屬詳細(xì)解釋溝通后,最終決定行肝門部膽管癌根治術(shù),為患者爭取最后一絲生存希望。


鑒于手術(shù)規(guī)模大、風(fēng)險(xiǎn)高,為確保手術(shù)的安全性和有效性,肝膽外科團(tuán)隊(duì)在術(shù)前與超聲影像科協(xié)作,進(jìn)行 PTCD(經(jīng)皮經(jīng)肝膽管穿刺引流),待患者黃疸減退后開展手術(shù)。


手術(shù)當(dāng)日,肝膽外科團(tuán)隊(duì)歷時(shí)7小時(shí),順利切除腫瘤,患者術(shù)中出血不足50ml,術(shù)后經(jīng)病理檢查確診為肝門部膽管癌。



術(shù)后,肝膽外科團(tuán)隊(duì)嚴(yán)格踐行ERAS(加速康復(fù)外科)理念,為患者制定多模式鎮(zhèn)痛和早期活動(dòng)方案。患者術(shù)后第1日進(jìn)流質(zhì)飲食,第2日即下床活動(dòng),由腸外營養(yǎng)逐步過渡為腸內(nèi)營養(yǎng),5天后以腸內(nèi)營養(yǎng)為主,第10天順利出院。



此例手術(shù)的成功,是仙桃一醫(yī)肝膽外科在復(fù)雜肝膽疾病診療領(lǐng)域的一個(gè)重要里程碑。肝膽外科團(tuán)隊(duì)將繼續(xù)秉承“以患者為中心”的服務(wù)理念,不斷探索新技術(shù),創(chuàng)新治療方法,努力實(shí)現(xiàn)讓患者“大病不出市”的目標(biāo),為護(hù)佑百姓健康貢獻(xiàn)力量。




素材提供 | 肝膽外科

編輯 | 平  韋

責(zé)編 | 聞  達(dá)

審核 | 許  蜜

 

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