技術(shù)才是硬實(shí)力丨仙桃一醫(yī)肝膽外科成功實(shí)施高難度肝門部膽管癌根治術(shù)-醫(yī)院新聞-仙桃市第一人民醫(yī)院

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技術(shù)才是硬實(shí)力丨仙桃一醫(yī)肝膽外科成功實(shí)施高難度肝門部膽管癌根治術(shù)

2025-04-27來源：宣傳科

近日，仙桃市第一人民醫(yī)院肝膽外科團(tuán)隊(duì)為一名70歲老年患者實(shí)施肝門部膽管癌根治術(shù)，成功挽救患者生命。該手術(shù)因涉及復(fù)雜的肝門區(qū)血管神經(jīng)結(jié)構(gòu)，被業(yè)界稱為“肝膽外科手術(shù)的珠峰”，其成功開展實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院在復(fù)雜肝膽疾病診療領(lǐng)域的重大突破。

患者因持續(xù)兩周上腹部脹痛伴皮膚鞏膜黃染就診，肝膽外科周新紅副主任醫(yī)師接診后，為其完善腹部CT及MRI增強(qiáng)等檢查，診斷其為肝門區(qū)膽管占位性病變。影像學(xué)檢查顯示腫瘤位于肝門部，周圍密布重要血管結(jié)構(gòu)。

肝門部血管縱橫交錯(cuò)，被稱為肝膽胰手術(shù)的“雷區(qū)”，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高，一旦損傷血管，極易造成不可挽回的后果。但是若不及時(shí)治療，患者病情進(jìn)展將直接危及生命。

CT可見擴(kuò)張的膽管及肝門區(qū)膽管強(qiáng)化

腹部MRI+DWI+增強(qiáng)提示肝門區(qū)膽管信號影缺失影像

面對巨大的挑戰(zhàn)，肝膽外科主任鄭祖祥多次組織團(tuán)隊(duì)討論，認(rèn)真細(xì)致地分析病情，并聯(lián)合武漢大學(xué)中南醫(yī)院肝膽胰MDT團(tuán)隊(duì)進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診，討論最佳治療方案。在與患者及家屬詳細(xì)解釋溝通后，最終決定行肝門部膽管癌根治術(shù)，為患者爭取最后一絲生存希望。

鑒于手術(shù)規(guī)模大、風(fēng)險(xiǎn)高，為確保手術(shù)的安全性和有效性，肝膽外科團(tuán)隊(duì)在術(shù)前與超聲影像科協(xié)作，進(jìn)行 PTCD（經(jīng)皮經(jīng)肝膽管穿刺引流），待患者黃疸減退后開展手術(shù)。

手術(shù)當(dāng)日，肝膽外科團(tuán)隊(duì)歷時(shí)7小時(shí)，順利切除腫瘤，患者術(shù)中出血不足50ml，術(shù)后經(jīng)病理檢查確診為肝門部膽管癌。

術(shù)后，肝膽外科團(tuán)隊(duì)嚴(yán)格踐行ERAS（加速康復(fù)外科）理念，為患者制定多模式鎮(zhèn)痛和早期活動(dòng)方案。患者術(shù)后第1日進(jìn)流質(zhì)飲食，第2日即下床活動(dòng)，由腸外營養(yǎng)逐步過渡為腸內(nèi)營養(yǎng)，5天后以腸內(nèi)營養(yǎng)為主，第10天順利出院。

此例手術(shù)的成功，是仙桃一醫(yī)肝膽外科在復(fù)雜肝膽疾病診療領(lǐng)域的一個(gè)重要里程碑。肝膽外科團(tuán)隊(duì)將繼續(xù)秉承“以患者為中心”的服務(wù)理念，不斷探索新技術(shù)，創(chuàng)新治療方法，努力實(shí)現(xiàn)讓患者“大病不出市”的目標(biāo)，為護(hù)佑百姓健康貢獻(xiàn)力量。

素材提供 | 肝膽外科

編輯 | 平韋

責(zé)編 | 聞達(dá)

審核 | 許蜜

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