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醫(yī)院新聞

嚴(yán)絲合縫!仙桃一醫(yī)解鎖自體顱骨修補(bǔ)術(shù)

2025-04-30來源:宣傳科
近日,仙桃市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科成功為一名特重型顱腦損傷患者實(shí)施自體顱骨修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后患者顱骨完整,恢復(fù)良好。此例手術(shù)的成功實(shí)施進(jìn)一步豐富了醫(yī)院顱腦創(chuàng)傷救治手段。


此前,患者肖先生(化名)不幸遭遇車禍致右側(cè)額顳葉腦挫裂傷,送醫(yī)時(shí)處于深昏迷狀態(tài)。市一醫(yī)神經(jīng)外科爭分奪秒完善術(shù)前準(zhǔn)備,為其緊急行顱內(nèi)血腫清除術(shù)+去骨瓣減壓術(shù),成功挽救患者生命。患者術(shù)后恢復(fù)良好,但當(dāng)時(shí)因顱壓較高導(dǎo)致術(shù)中開顱時(shí)切下的骨瓣無法放回,只能等待二次修補(bǔ)手術(shù)。


顱骨修補(bǔ)術(shù)是神經(jīng)外科的常見手術(shù),主要針對顱骨缺損患者。腦外傷或腦卒中患者,導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高的因素去除以后,就需要考慮修復(fù)顱骨缺損。顱骨修補(bǔ)術(shù)的重點(diǎn)在于修補(bǔ)材料的選擇。傳統(tǒng)修補(bǔ)的材料多選用鈦網(wǎng)、PEEK(聚醚醚酮)等人工材料,但畢竟是異物,存在排異可能及皮膚破潰、壞死,繼發(fā)感染等并發(fā)癥。


最好的修補(bǔ)材料是人體自身的顱骨,自體顱骨修補(bǔ)通過保存患者自身骨瓣,經(jīng)嚴(yán)格滅菌處理后回植,具有完美契合解剖形態(tài)、無排異反應(yīng)、避免材料外露風(fēng)險(xiǎn)等優(yōu)勢,無論在生物相容性還是主觀感受上,都優(yōu)于異物材料。但由于兩次手術(shù)時(shí)間間隔較長,對手術(shù)時(shí)機(jī)的把握和骨瓣保存技術(shù)有著極高要求。



時(shí)隔5個(gè)月,肖先生再次來到市一醫(yī)神經(jīng)外科,進(jìn)行顱骨缺損修補(bǔ)。與傳統(tǒng)修復(fù)不同的是,這次用的不是鈦網(wǎng)、PEEK(聚醚醚酮)等人工材料,而是自體骨瓣。此前,神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)采用“低溫冷凍自體骨回置”技術(shù),對手術(shù)中取下的患者自體顱骨進(jìn)行了清洗、消毒、檢測和深低溫保存等專業(yè)工序,以備修復(fù)時(shí)使用。



為患者完善術(shù)前檢查后,神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)為其實(shí)施自體顱骨修補(bǔ)術(shù),恢復(fù)顱腔正常形態(tài)。手術(shù)采用的“梯度降溫保存法”,通過深低溫技術(shù)最大程度保留骨細(xì)胞活性,為骨瓣再植后的愈合創(chuàng)造了有利條件。術(shù)后患者顱骨解剖結(jié)構(gòu)完美復(fù)原,神經(jīng)功能恢復(fù)良好,順利康復(fù)出院。



神經(jīng)外科主任曹方軍介紹:“目前我院已建立標(biāo)準(zhǔn)化自體骨瓣保存流程,使用自體骨瓣修補(bǔ)能減少排異反應(yīng)與感染風(fēng)險(xiǎn),患者在心理上也更能接受。同時(shí)自體顱骨回植能與原骨窗‘嚴(yán)絲合縫’地融合,大大縮短手術(shù)時(shí)間,更有利于患者術(shù)后康復(fù)。”





素材提供 | 神經(jīng)外科

編輯 | 平  韋

責(zé)編 | 聞  達(dá)

審核 | 許  蜜

 

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