嚴(yán)絲合縫！仙桃一醫(yī)解鎖自體顱骨修補(bǔ)術(shù)-醫(yī)院新聞-仙桃市第一人民醫(yī)院

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嚴(yán)絲合縫！仙桃一醫(yī)解鎖自體顱骨修補(bǔ)術(shù)

2025-04-30來源：宣傳科

近日，仙桃市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科成功為一名特重型顱腦損傷患者實(shí)施自體顱骨修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后患者顱骨完整，恢復(fù)良好。此例手術(shù)的成功實(shí)施進(jìn)一步豐富了醫(yī)院顱腦創(chuàng)傷救治手段。

此前，患者肖先生（化名）不幸遭遇車禍致右側(cè)額顳葉腦挫裂傷，送醫(yī)時(shí)處于深昏迷狀態(tài)。市一醫(yī)神經(jīng)外科爭分奪秒完善術(shù)前準(zhǔn)備，為其緊急行顱內(nèi)血腫清除術(shù)+去骨瓣減壓術(shù)，成功挽救患者生命。患者術(shù)后恢復(fù)良好，但當(dāng)時(shí)因顱壓較高導(dǎo)致術(shù)中開顱時(shí)切下的骨瓣無法放回，只能等待二次修補(bǔ)手術(shù)。

顱骨修補(bǔ)術(shù)是神經(jīng)外科的常見手術(shù)，主要針對顱骨缺損患者。腦外傷或腦卒中患者，導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高的因素去除以后，就需要考慮修復(fù)顱骨缺損。顱骨修補(bǔ)術(shù)的重點(diǎn)在于修補(bǔ)材料的選擇。傳統(tǒng)修補(bǔ)的材料多選用鈦網(wǎng)、PEEK（聚醚醚酮）等人工材料，但畢竟是異物，存在排異可能及皮膚破潰、壞死，繼發(fā)感染等并發(fā)癥。

最好的修補(bǔ)材料是人體自身的顱骨，自體顱骨修補(bǔ)通過保存患者自身骨瓣，經(jīng)嚴(yán)格滅菌處理后回植，具有完美契合解剖形態(tài)、無排異反應(yīng)、避免材料外露風(fēng)險(xiǎn)等優(yōu)勢，無論在生物相容性還是主觀感受上，都優(yōu)于異物材料。但由于兩次手術(shù)時(shí)間間隔較長，對手術(shù)時(shí)機(jī)的把握和骨瓣保存技術(shù)有著極高要求。

時(shí)隔5個(gè)月，肖先生再次來到市一醫(yī)神經(jīng)外科，進(jìn)行顱骨缺損修補(bǔ)。與傳統(tǒng)修復(fù)不同的是，這次用的不是鈦網(wǎng)、PEEK（聚醚醚酮）等人工材料，而是自體骨瓣。此前，神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)采用“低溫冷凍自體骨回置”技術(shù)，對手術(shù)中取下的患者自體顱骨進(jìn)行了清洗、消毒、檢測和深低溫保存等專業(yè)工序，以備修復(fù)時(shí)使用。

為患者完善術(shù)前檢查后，神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)為其實(shí)施自體顱骨修補(bǔ)術(shù)，恢復(fù)顱腔正常形態(tài)。手術(shù)采用的“梯度降溫保存法”，通過深低溫技術(shù)最大程度保留骨細(xì)胞活性，為骨瓣再植后的愈合創(chuàng)造了有利條件。術(shù)后患者顱骨解剖結(jié)構(gòu)完美復(fù)原，神經(jīng)功能恢復(fù)良好，順利康復(fù)出院。

神經(jīng)外科主任曹方軍介紹：“目前我院已建立標(biāo)準(zhǔn)化自體骨瓣保存流程，使用自體骨瓣修補(bǔ)能減少排異反應(yīng)與感染風(fēng)險(xiǎn)，患者在心理上也更能接受。同時(shí)自體顱骨回植能與原骨窗‘嚴(yán)絲合縫’地融合，大大縮短手術(shù)時(shí)間，更有利于患者術(shù)后康復(fù)。”

素材提供 | 神經(jīng)外科

編輯 | 平韋

責(zé)編 | 聞達(dá)

審核 | 許蜜

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